A ansiedade pós-parto é invisível, mas comum e tratável
A espera finalmente acabou: após 40 semanas de consultas médicas, planejamento do berçário e antecipação, seu bebê finalmente chegou. Ela é perfeita aos seus olhos, saudável e adorável. No entanto, nas próximas semanas, sua alegria inicial é substituída por preocupações que o consomem: ela está se alimentando o suficiente? Por que ela chora com tanta frequência? Há algo clinicamente errado com ela? Essas preocupações são constantes durante o dia e o mantêm acordado à noite. Você se sente tenso e irritado, seu coração dispara e você entra em pânico. Os membros de sua família começam a expressar preocupação — não apenas com o bebê, mas com você. Você se pergunta se sua ansiedade é normal.
Baby blues, depressão pós-parto ou ansiedade pós-parto?
Provavelmente, você já ouviu falar sobre baby blues ou depressão pós-parto. Você pode até ter preenchido questionários sobre seu humor durante a consulta médica pós-parto. O baby blues é uma reação muito comum à diminuição dos níveis hormonais após o parto e pode deixá-la triste, chorosa e sobrecarregada. No entanto, esses sintomas são leves e duram apenas algumas semanas. Quando os sintomas persistem e se tornam debilitantes, algo mais pode estar acontecendo.
Muitos sintomas se sobrepõem entre a depressão pós- parto e a ansiedade pós-parto (como falta de sono, dificuldade para relaxar e irritabilidade). As mães que sofrem de depressão pós-parto geralmente apresentam sintomas de ansiedade, embora nem todas as mães que sofrem de ansiedade sejam deprimidas. É importante estabelecer o diagnóstico correto, pois mulheres com ansiedade pós-parto podem não responder tão bem a certos tratamentos para depressão, como psicoterapia interpessoal ou medicamentos como bupropiona (Wellbutrin).
Semelhante à depressão pós-parto, a ansiedade pós-parto pode aumentar devido a alterações hormonais no período pós-parto. Também pode aumentar como resposta a estressores reais – seja a saúde do bebê, finanças ou em resposta à navegação em novos papéis em seus relacionamentos. Uma história de perda de gravidez (aborto ou natimorto) também aumenta o risco de desenvolver ansiedade pós-parto. Se você tem histórico de ansiedade antes ou durante a gravidez , os sintomas de ansiedade pós-parto também podem retornar após o parto. A ansiedade e a tristeza também podem aparecer após o desmame da amamentação devido às alterações hormonais.
Algumas mulheres experimentam ataques de pânico ou sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) no período pós-parto. Os ataques de pânico são episódios distintos de ansiedade intensa acompanhados por sintomas físicos, incluindo batimentos cardíacos acelerados, sensação de desgraça, falta de ar e tontura. As obsessões são pensamentos intrusivos e indesejados e podem ser acompanhadas por compulsões ou comportamentos intencionais para aliviar o sofrimento. Esses sintomas podem ser assustadores para uma nova mãe, especialmente quando esses pensamentos envolvem prejudicar o bebê. Felizmente, quando as obsessões são devidas a um transtorno de ansiedade, é extremamente improvável que as mães prejudiquem seus bebês.
Quais são os tratamentos para a ansiedade pós-parto?
Em geral, a ansiedade pós-parto é menos estudada do que sua prima depressão pós-parto; no entanto, estima-se que pelo menos uma em cada cinco mulheres tenha ansiedade pós-parto . Sabemos que terapias como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) são excelentes tratamentos para transtornos de ansiedade, incluindo o TOC. Para algumas mulheres, os medicamentos podem ser úteis e são mais eficazes quando combinados com a terapia. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) são geralmente os medicamentos de primeira linha (e a classe de medicamentos mais bem estudada) para transtornos de ansiedade, enquanto os benzodiazepínicos são medicamentos ansiolíticos de ação rápida que costumam ser usados enquanto se espera que um ISRS faça efeito.
Você deve tomar medicamentos durante a amamentação?
A amamentação oferece muitos benefícios para o bebê: é a nutrição perfeita , ajuda a fortalecer o sistema imunológico do bebê, pode ajudar a prevenir a obesidade na idade adulta e proporciona conforto e segurança. A amamentação também traz benefícios para a mãe: libera prolactina e oxitocina (os hormônios do amor e do carinho), que ajudam a mãe a se relacionar com o bebê e proporcionam uma sensação de relaxamento. Ao considerar se deve iniciar uma medicação, é importante estar ciente de que todos os medicamentos psiquiátricos são excretados no leite materno. Seu médico pode ajudá-la a pensar sobre os riscos e benefícios dos medicamentos com base na gravidade de sua doença, preferência de medicação e resposta anterior, bem como fatores exclusivos de seu bebê, como doença médica ou prematuridade.
Quais estratégias não medicamentosas são úteis para diminuir a ansiedade pós-parto?
- Abrace seu bebê (muito). Isso libera oxitocina , que pode diminuir os níveis de ansiedade.
- Tente maximizar o sono. Embora o bebê possa acordá-la a cada três horas (ou 45 minutos) para mamar, seu parceiro não deve. Dormir em quartos separados ou fazer turnos para cuidar do bebê pode ser necessário durante os primeiros meses. Procure pelo menos um período ininterrupto de sono de quatro horas e esteja atento à ingestão de cafeína.
- Passe algum tempo com outras mães. Embora você possa sentir que não tem tempo, conectar-se com outras mães (mesmo online) pode fazer maravilhas para diminuir seus medos e validar suas emoções. Provavelmente, você não é o único preocupado com uma tempestade.
- Aumente sua atividade física. Apesar do desgaste físico que a gravidez, o parto e a produção de leite impõem ao seu corpo, a atividade física é uma das estratégias anti-ansiedade mais poderosas. Atividades que incorporam exercícios respiratórios, como ioga , podem ser particularmente úteis.
- Desmame gradualmente. Se você está amamentando e decide desmamar, tente fazê-lo com cuidado (quando possível) para minimizar mudanças hormonais repentinas.
- Peça por ajuda. Cuidar de um bebê geralmente requer uma aldeia. Se você estiver alimentando o bebê, peça a alguém para ajudar nas tarefas domésticas. Há um velho ditado “dormir quando o bebê dorme”. Você pode preferir “lavar a roupa quando o bebê lava a roupa”.
E, finalmente, dê um tempo – afinal, você acabou de ter um bebê. A ansiedade pós-parto é comum e, em muitos casos, passa com o tempo.